搜索激增!速效救心丸等藥品能治心源性猝死嗎?(附服用禁忌)
【點新聞報道】蘇州峰學蔚來教育科技有限公司24日晚發布訃告稱,內地知名考研名師張雪峰,因突發疾病搶救無效去世。醫院診斷,張雪峰去世原因為心源性猝死。心腦血管疾病(包括急性心肌梗死、腦卒中)發病急、致死率高。對於這類疾病,「時間就是生命」。
有電商買藥平台數據顯示,昨晚,速效救心丸、硝酸甘油等藥品類相關搜索詞暴漲。很多人都知道硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林,是心腦血管疾病的常見用藥。這三款藥分別適用於什麼情況?如何使用,有什麼禁忌?一起了解。
值得注意的是,這三種藥物都不能治療已經發生的心源性猝死。其實在猝死發生時,患者已失去意識、心跳停止,此時任何無法咽下的口服藥都無效。唯一有效的是立即進行心肺復甦(CPR)並使用AED(自動體外除顫器)除顫。
速效救心丸
速效救心丸具有行氣活血、祛瘀止痛的功效,常用於氣滯血瘀型的心絞痛發作期或預防性治療。
■怎麼用?
用法:舌下含服。
劑量:通常建議每次10~15粒,若5~10分鐘後無效,可再次含服(具體參考藥物說明書)。
時機:可作為「胸悶、心前區不適」的早期干預,或作為等待急救車期間、在硝酸甘油使用受限時的補充。
這類藥物起效雖快,但藥理機制明確性不如硝酸甘油。如果符合適應證且無禁忌的前提下,建議優先使用硝酸甘油,必要時第一時間呼叫120。
■禁忌人群
孕婦及過敏者禁用。
硝酸甘油
硝酸甘油是冠心病、心絞痛患者的必備急救藥物,主要用於心絞痛急性發作時的緩解治療。
需要警惕的是,如果是急性心肌梗死(通常表現為持續性胸痛),硝酸甘油只能起到暫時緩解作用,絕對不能替代就醫的步驟。
■怎麼用?
用法:多為舌下含服,切忌吞服。因為吞服後藥物經過肝臟代謝,藥效會大幅降低。
服用時的體位:採取坐位或半臥位。站立服用容易因血管擴張導致低血壓而暈厥,平臥位則可能增加回心血量,加重心臟負擔。
劑量:如果含服1片(0.5毫克)後症狀未緩解,5分鐘後可再含服1片。若連續含服3片(15分鐘內)仍無效,且疼痛持續加劇,應立即撥打急救電話,高度懷疑心肌梗死。
■禁忌人群
嚴重低血壓(收縮壓低於90mmHg)者禁用。
青光眼(特別是未經治療的閉角型青光眼)患者禁用。
24小時內服用過PDE-5抑制劑者,嚴禁使用,否則可能會導致嚴重的頑固性低血壓。
■注意事項
硝酸甘油遇熱、遇光易分解,應放在棕色瓶中,避光、密封保存,切勿貼身存放(體溫會加速失效)。開封后一般3~6個月需更換。
阿司匹林
阿司匹林(主要是腸溶片)主要用於日常預防。
■怎麼用
用法:嚼碎吞服。在急救狀態下,普通的阿司匹林腸溶片需要嚼碎,使其快速吸收;如果是崩解片(主要指能在水裏迅速崩解),可用少量水送服。切忌吞服整片藥,否則起效緩慢。
劑量:常規急救劑量為300毫克。
■注意事項
如果患者是腦出血,使用阿司匹林會加重出血,導致病情急劇惡化。所以,在使用阿司匹林之前必須進行鑒別。
最穩妥的鑒別辦法是,如果在患者意識不清或無法確認是「缺血」還是「出血」的時候,嚴禁自行服用阿司匹林。如果患者有劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙,或已知有腦動脈瘤、高血壓未控制等情況,應高度懷疑腦出血,此時需等待專業急救醫生判斷。
另外,對阿司匹林過敏、有活動性胃潰瘍出血、近期有手術史、血小板減少者禁用阿司匹林。
(點新聞綜合央視新聞報道)
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