(有片)曾國衞請辭|前列腺癌死亡率高?指數高=患癌?一文拆解

【點新聞報道】政制及內地事務局局長曾國衞因「健康理由」請辭。曾國衞解釋,自己前列腺癌指數一直都是上升,PSA值更加長期超過11。其間亦做了不同的檢查,包括超聲波、磁力共振以至穿刺手術等,亦按時服藥,但情況未有改善。經過與家人和醫生商量後,認為目前最好的處理方法是放下工作、減少壓力、調理好身體,因此在完成立法會選舉任務後,經過思考最終決定向行政長官提出請辭。

據特區政府統計,在2023年,前列腺癌在男性最常見的癌症中排第三位,佔男性癌症新症總數的16.2%。作為香港常見的男性癌症及發病率升幅最快的癌症,前列腺癌成因是什麼,前列腺癌指數高是否等於患癌,一文睇清。

前列腺癌是什麼

前列腺是男性的生殖腺,負責製造濃液混和精子形成精液。前列腺癌是前列腺細胞異常生長所形成。

存活率怎樣?

據衞生防護中心統計,前列腺癌在本港男性致命癌症中排第四位。於2024年共有518名男性死於此癌症,佔男性癌症死亡人數的6.0%。按每10萬名男性人口計算的前列腺癌粗死亡率為15.2。而按每10萬名標準人口計算的前列腺癌年齡標準化死亡率則為5.0。

前列腺癌不一定是嚴重的疾病,前列腺癌比其他癌症的存活率高。部分患者的癌細胞生長緩慢,也有很多患者並非因前列腺癌而致死亡。這類患者並不需要接受治療,相反治療本身可能會引致暫時或長期的副作用。

前列腺癌成因

前列腺癌的成因至今依然不明。但已經知道某些會提高患上前列腺癌的潛在因素。前列腺癌的主要風險因素包括:

  • 年齡:患者以年長男性居多,較少發生在50歲以下的男士身上;
  • 家族中曾有人患上前列腺癌。

在其他研究中所提出的風險因素,至今仍未有確切的定論。

前列腺癌常見病徵

前列腺癌於病發早期並無任何病徵,很多患者甚至不會察覺。至於有徵狀患者常見的病徵包括:

  • 小便困難,久久不能排出尿液
  • 小便緩慢或不暢順
  • 小便帶血
  • 下背、盆骨和股部疼痛

預防方法

保持健康的生活方式,可盡量減低患上前列腺癌的機會。因此,應多吃蔬果和五穀類食物,少吃肉類和動物脂肪高的食物。

如家族曾有前列腺癌患者,應諮詢醫生,看看是否需要接受檢驗。

前列腺癌如何篩檢?

前列腺癌篩檢有兩種測試,分別為肛門指檢(DRE)及前列腺特異抗原血檢驗(PSA)。

進行肛門指檢時,醫生會將戴上手套的手指放進病人的直腸中,從而判斷貼近直腸的前列腺是否有異常。

前列腺特異抗原血檢驗則需要抽取病人的血液樣本,從而量度血液中的前列腺特異抗原水平。前列腺特異抗原是由前列腺製造,並釋放到血液中。其中有幾種前列腺的異常情況,如:前列腺肥大症(BPH)、前列腺炎或前列腺癌都可以令血液中的前列腺特異抗原水平上升。

但是,除非你有病徵,否則在進行前列腺癌篩檢前,請考慮以下各項因素:

1.肛門指檢結果的準確性是取決於執行醫療人員的技術和經驗,

  • 於肛門指檢查異常的男士當中,六分之五並沒有前列腺癌;
  • 約有一半患有前列腺癌的男士未能在肛門指檢中發現異常。

2.由於並非只有前列腺癌才會引致血液中的前列腺特異抗原水平上升,

  • 於有高前列腺特異抗原的男士中,四分之三並沒有患上前列腺癌;
  • 約四分之一患有前列腺癌的男士未必會有高的前列腺特異抗原水平。

指數高=患癌?

一般而言,前列腺的基本檢查包括前列腺特異抗原血檢驗(Prostate specific antigen, PSA)及肛門指檢。PSA是由前列腺細胞所產生出來的抗原,而前列腺癌細胞比正常前列腺細胞產生更多的抗原,故此,為檢查者抽血作檢驗時,若血清中的PSA值越高,患前列腺肥大甚至前列腺癌的機會便越高。

一般來說,正常的PSA指數應為0.00–4.00ng/ml,若大於4.00ng/ml則代表身體內可能有前列腺癌細胞存在,但是其他的病症如良性前列腺肥大症或前列腺炎都會令到PSA指數升高,所以不能單單依靠此數據作確診。

另外,前列腺的體積會隨着年紀上升而自然地增大(即前列腺肥大),所以大部分男士的PSA指數每年都會出現一個穩定的增長,正常的PSA指數每年升幅少於0.75ng/ml,倘若每年升幅超過0.75ng/ml,便有可能是前列腺癌的警號,需要考慮作進一步檢查。

治療方法

前列腺癌的治療是根據腫瘤的大小、癌細胞的擴散程度,以及患者是否有其他病態出現等狀況決定的。治療方法包括:

經常監察—定期監察患者的情況,為患者進行肛門指檢(DRE)和前列腺特異抗原血檢驗(PSA)。當發現腫瘤有增生的跡象,便會作出治療。

  • 外科手術—透過手術切除前列腺
  • 荷爾蒙療法—目的是減少前列腺的大小並壓止癌細胞的生長
  • 放射治療—包括一系列的放射療程,可防止癌細胞的擴散

除了經常監察外,以上的治療皆有副作用。

如何自救

如證實患上前列腺癌,可採取以下方法積極面對這種疾病:

  • 認識前列腺癌及它的治療方法;
  • 向值得信任的人傾訴感受;
  • 與提供醫療護理的人士(包括專業醫護人員、家人及朋友)盡力合作;
  • 參加一些癌症支援組織的活動,以增強自我照顧的能力及擴大互助支援網絡;
  • 保持健康的飲食習慣;
  • 在醫護人員的指導下定時做運動;
  • 避免受壓或工作過勞,學習鬆弛的技巧,做一些樂在其中的事情。

(點新聞記者報道)

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