點生活｜中風如何處理？（下）
文/彭俊耀
病人和家屬面對復康治療和護理通常會顯得徬徨和手足無措，雖然現代中風療法給予病人更多選擇，但同時也代表沒有一種精準的療法能徹底解決問題。我們認為以病人作主動的傳統物理、語言和職業治療等方法，仍然是較有效的治療方案，如果能配合先進技術，更有望加大復原機會，今天讓我們看看各種廣泛應用的輔助療法。
承接上篇談到住院期間的次階段治療，誘發病人腦細胞活動增強可塑性，達至恢復運動和認知能力便是接下來的重點。以下是一些透過物理方式刺激腦神經的介入技術：
重複性腦磁滶療法：病人戴上的電磁圈會釋放電磁脈衝刺激大腦皮層神經，產生新的突觸來代替已壞死的細胞；
靜脈雷射治療或高壓氧治療：前者以低能量雷射紅光線照射靜脈，提升紅血球帶氧量和增加血液循環；後者讓病人躺在壓力氧氣艙內，透過吸入純氧增加血液含氧量；
腦神經回饋訓練：偵測並繪製病人腦部特定區域的電波活動圖，讓電腦分析並進行抑制或增強活動等條件反射訓練。
病人面對重新學習技能，可能會因身體癱瘓而感到沮喪，或不能掌握細緻動作感到挫敗。事實上肢體遠端的手腳指動作和整體身體協調是相對困難的，例如雙腳步伐不協調而失衡，手指肌肉張力失調出現痙攣等問題。所以我們會嘗試加入輔助儀器幫助完成訓練：
功能性電刺激療法：系統會感應和計算病人肢體動作，透過皮膚上的電極片發放電流刺激肌肉，使癱瘓肌肉擴張或收縮，讓病人做出更暢順的行走動作；
生物回饋訓練系統：系統會收集病人肌肉收縮時的電波訊號，製作肌電圖去了解神經和肌肉運動時的關係，病人看着即時圖表學習使用意志控制肌肉的放鬆和收縮；
機械輔助練習：協助病人由被動進入主動形式訓練，病人可以在肌力仍在半恢復時，讓機器支撐部分身體重量之下活動，或給予阻力等干預。例如為上肢癱瘓而設計的穿戴式機械手套，透過影像回饋幫助病人更容易控制手掌肌肉，同時防止痙攣失去活動力；而輔助步行機械人能夠使用懸掛支架幫助病人直立，在治療師引領下學習走路；也有外置骨骼機械腳為有一定步行能力的病人，改善姿勢和增強平衡力；
虛擬或擴增實境：技術為沉悶而重複的訓練增加了樂趣和變化，病人在配戴了視像器和感應手套讓系統捕捉肢體位置，再製造虛擬景象或物件，讓病人像玩遊戲般執行動作，並讓物理治療師透過電腦監測病人的動態和糾正姿勢。
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