發燒婦倒斃公院殘廁 急症室分流輪候太耐點算好？
流感高峰期殺到，各公立醫院均擠滿求診病人，部分急症室輪候時間逾8小時，並引發一宗悲劇。58歲有長期病患女子因發燒和咳嗽，本周日（16日）赴東區醫院急症室求醫，苦候12小時才獲醫生診斷，但當職員廣播找她做檢查時卻無人回應，最後被發現昏倒殘廁不省人事，搶救後證實不治。
翻查資料，自2020年起公立醫院已發生最少四宗急症室病人「等到死」事件（包括本個案），例如廣華醫院前年亦有一名63歲長期病患在急症室等候區等上病房時離世。這些悲劇多數發生在服務高峰，以今次事件為例，肇事的東區醫院，以及北區醫院、沙田威爾斯親王醫院及屯門醫院等，近日急症室一度輪候超過8小時。
究竟急診室分流站是如何區分病人屬於「緊急」、「次緊急」和「非緊急」情況呢？病人在苦等下，又應該點算好呢？下文逐一解構。
維生指數定診治次序
維生指數又叫生命徵象，是一組4-6個對人體維持基本生命的表徵，其中5個主要徵象，包括體溫、脈搏、呼吸、血氧和血壓，乃作為決定診治優先次序的主要因素。急症室分流制度劃分，大致以維生指數如心跳、血壓及呼吸作依據，作為決定診治優先次序的主要因素，又可作為施行心肺復甦和轉院的指標。
簡介5個量度維生指數指標
1. 體溫
量度體溫不能靠感覺，可用體溫計量度，流行的電子探熱器，包括耳探和額探都合適。
正常：36.2℃-37℃
發燒：>37.5℃
低溫：<35℃
2. 脈搏
量度脈搏常用位置，用3隻手指輕放在肘動脈，數一分鐘，或用機器量度。成人正常脈率60-100/分鐘，一般人平均72/分鐘。
3. 呼吸
坐時觀看對方胸部的起伏次數或可以觀看腹部的起伏次數，數一分鐘，正常是10-20次。
4. 血氧
可用指尖脈搏血氧機。若血含氧量偏低（正常是95%-98%）或有紫紺、呼吸困難症狀，可作吸氧的指標。這機除了可測血氧含量且同時顯示脈搏度數。
5. 血壓
正常人的血壓是80-120mmHg，現普遍使用電子血壓計。
五類分流級別
第一類、危殆：因嚴重事件或意外引致有即時生命危險，主要維生指標極之不穩，如心臟停止跳動、血壓低或呼吸微弱，這類病人不需等候，會立即由醫生進行搶救。
第二類、危急：主要維生指標處於邊緣情況，可能有生命危險，須於15分鐘內接受治療及密切監察病情。
第三類、緊急：主要維生指標較為穩定，但情況嚴重，必須盡早處理，最好在30分鐘內見醫生。
第四類、次緊急或半緊急：情況較輕微，但需要處理，可以等候一段時間。
第五類、非緊急：病情輕微及穩定，如輕微擦傷，此類病人可以長時間等候，並沒有病情惡化的風險。
次緊急長等處理建議
1. 在等候期間若病情惡化，必須盡快通知分流護士，再次分流；
2. 若分流級別不變，請繼續在急症室耐心等候；
3. 若不想長時間等候，可考慮到普通科門診或私人診所求診；
4. 到私家醫院的24小時門診求診。有些私家醫院有聘請富經驗的急症科醫生駐診，他們大多於公立醫院急症部服務多年，擁有急症科專業資格，他們更可根據病情為病人安排如電腦掃描、磁力共振或其他高端檢查，為病人提供適切的診斷及治療。
分流制度診治時間服務承諾
危殆：即時診治。
危急：在15分鐘內處理95%病人。
緊急：在30分鐘內處理90%病人。
註 : 次緊急和非緊急診治時間按照各公院實時公布。
（來源：香港仔 Lion Rock Daily）
相關報道：
