伊院指揮中心做「大腦」　加速病床流轉顯成效

九龍中醫院聯網的伊利沙伯醫院是全港最繁忙的醫院之一，每日有數以百計的進出院人次。服務高峰期，病床需求激增，有機會出現病床「周轉不靈」的情況。為配合醫管局的智慧醫院發展計劃，伊院率先於2020年10月23日成立「醫院指揮中心」，作為首階段的試點。指揮中心配備多部電腦及大螢幕，充當醫院的「大腦」，負責指揮及統籌的角色，實時監察整間醫院的運作，不僅加強了醫院各臨床作業系統之間的聯繫，且方便醫護人員溝通協調工作，提升醫院運作效率及病人診治的成效和安全性。

「醫院指揮中心」具備三大功能，分別是床位調配管理、臨床作業系統管理、資源調配管理。在床位調配管理方面，伊利沙伯醫院中央護理部部門運作經理魏秀珍女士介紹，指揮中心首創電子儀錶板取代人手記錄，儀錶板整合有關病床及各病房的數據，包括病床和負壓隔離病房佔用率、病人平均住院日數、即日出院入院人數等。此舉不僅有助醫護人員監察病床實時運轉情況，善用可用的病床資源，縮短病人等候入院的時間，包括急症及預約入院，還可配合「病人出院模組」，以追蹤病人的出院過程，適時介入處理，加快醫院病床的流轉。

在臨床作業系統管理方面，九龍中醫院聯網資訊科技統籌、伊利沙伯醫院神經外科顧問醫生麥凱鈞表示，指揮中心按照「以病人為中心，以病人為本」的理念運行，整合病人資訊於同一平台，好處有二：一方面可以通過及早發現病情惡化的病人，識別有風險的病人，減少延誤，從而提升病人安全及服務質素；另一方面可以在巡房時及早識別需要優先處理的病人，方便跨部門和專科會診，亦便於監察病人的維生指數，如血壓、心跳等，還可以通過系統預約各項檢查和手術，並用人工智能驅動臨床決策，從而提升醫院整體運作效率。

麥凱鈞續指，人工智能的「自動化模組」可以分析病人的各項風險因素，自動向醫生提示惡化風險、危機病人，從而做到「及早發現，及早治療」。伊院引用國際數據作參考，通過對比自動化和人手操作工作流程發現，病人留院日數下降29%，深切治療部入住率下降65%，而臨床就診人次方面則激增250%。

而資源調配管理主要應用「實時定位系統」，九龍中醫院聯網行政事務總經理雷沛然先生講解到，通過預先固定安裝在急症室不同位置的藍牙信標，再經過系統整合物聯網數據，達至實時定位效果。指揮中心就可實時掌握院內可用資源及使用情況，包括輪床、非緊急救護運送服務等，加快病人運送、出院及轉院的流程，如有阻塞及延遲也可一目了然，即時調配人手和資源處理，加快病床流轉。

第五波疫情期間，大量確診病人在短時間內到急症室求診。麥凱鈞指出，伊院首要工作就是增加病床流轉，提升醫院的綜合容量，救治病人。指揮中心通過「COVID-19模組」，版面用紅、橙、黃、綠色區分病房嚴重度，一目了然，醫護人員可即時看到病人分布狀況及病床佔用率，掌握準確數據進行資源分配，加強各部門之間的溝通與協調，識別及集中資源處理大量重症病人，將輕症病人轉到復康醫院，加速病床流轉，從而救治更多病患。

「醫院指揮中心」整體成效不凡，床位調配管理可提早病人的出、轉院時間，55%個案能於下午一點前接送，加速病床流轉，縮短急症室病人等候入院時間，減少流程中繁贅的工作，節省電話來往時間，增加了照顧病人的時間；臨床作業系統管理可安排輕症病人出院、轉院到復康醫院，及早發現病情惡化的病人，識別需要優先處理的病人，人工智能預測有潛在惡化風險的病人；至於資源調配管理，則可以將病人平均出院時間縮短三分之一，節省於急症室搜尋病人的時間，平均減少3分鐘，更有助靈活調配人手和資源。

智慧醫院是伊院近年的重要發展項目，希望以創新科技作出改變。伊院作為「醫院指揮中心」試點，已和不同醫院展開交流討論，相信當項目發展成熟後，未來會配合醫管局安排，將「醫院指揮中心」廣泛應用於其他急症醫院，協助加快及提升病人治療流程，減輕醫護人員的工作壓力，優化醫院運作流程，有利長遠的醫院服務發展。

（點新聞記者楊新雨報道）