兒童染疫點算好?專家7招拆解照顧須知
第五波疫情感染人數屢破新高,大量兒童染疫,截至上月底,共1939名17歲或以下青少年及兒童入院,49人(2.6%)須入住深切治療部,2歲或以下幼童更達3.84%。瑪嘉烈醫院兒童傳染病科顧問醫生關日華表示,11歲以下的兒童氣管較窄,當中幼童的免疫系統尚未成熟,加上他們的年齡不適合接種疫苗,而過去兩年長期戴帶口罩,幼童無甚機會接觸到其他類型的冠狀病毒,導致他們在此波疫情中首當其衝。
趙先生接受點新聞訪問時表示,2月27日自己兒子開始發燒,晚上睡覺時做噩夢,語無倫次,妻子撥打999聯絡救護車,結果卻是線路繁忙,需要輪候。「那時老婆很慌張,已經準備收拾東西,前往醫院,隨後兒子醒來,定下神後才恢復正常。」他表示,一家人整晚都沒好好睡覺,調了鬧鐘每隔2小時起來照看孩子一次。趙先生從2月27日至今,一家4口都在家中自我隔離,自己服食藥物,兒子至今仍有些發燒和咳嗽,一家人也只剩下女兒沒有染疫。
綜合現時科學文獻顯示,Omicron變異病毒株對年輕患者影響更大,死亡個案涉及兒童及青少年群组。如若兒童或青少年確診感染Omicron病毒,其家長及照顧者該如何照顧他們?點新聞整合香港兒科醫學會、香港兒童免疫過敏及傳染病學會、香港兒科護理學院、 香港兒科護士學會、各兒科專家和家庭醫生意見,整理兒童及青少年的確診注意事項,拆解家長及照顧者心中疑難。
1、小朋友可以做快速測試嗎?
若家長懷疑小朋友染病,養和醫院兒童呼吸科專科醫生吳國強醫生表示,可以替他們進行快速測試。取樣前要注意先清走鼻垢,然後將採樣棒輕力以垂直向下的方式放入鼻腔,轉一圈後取出即可。放入採樣棒時切忌用力向上「撩」,有機會碰到小朋友鼻骨致疼痛。
2、如何照顧?
家庭醫生符迪表示,家長及照顧者需記錄病童開始出現病徵的日期和時間;留意病童的體温,如果懷疑發燒,每天隔四小時以耳探式溫度計幫病童量度體温,並記錄其體溫;注意患者的進食量,以及大、小便分量及次數;每天觀察及記錄患者有沒有增加症狀,例如咳嗽,流鼻涕、喉嚨痛、嘔吐情況等。最重要是觀察患者有沒有出現病情惡化的情況,例如面色變蒼白、嘴唇發紫、呼吸急促等,若有惡化要即時送往急症室。
3、何時要求醫?獅吼喘聲、眼紅嘴紫、腹痛肚痾等嚴重情況點算?
吳國強醫生強調,大部分兒童確診後情况輕微及穩定,通常於三數天內會好轉,若蜂湧入院只會加重醫療系統負擔,有需要或疑問可透過遙距診症向醫生求助。不過,如果孩子持續出現超過39℃的高燒,以及有嘔吐、呼吸困難或發出如獅吼的喘聲、眼紅、嘴紫、腹痛肚痾等發炎症狀,就要盡早求醫。
家長等候救護車期間,仍要留意兒童變化,瑪嘉烈醫院兒童傳染病科顧問醫生關日華建議,家長可將兒童的頭放側,讓分泌物流出,避免兒童被分泌物嗆著。並應留意病童心跳及呼吸頻率,以監察病情有否惡化,家長可將手放在兒童的拇指以下約2個手指位,柔力計算對方脈搏,或可將手放在兒童的心口,計算心跳;另亦須由側面觀察兒童的呼吸次數,以上方法數15秒後乘4、計算兒童1分鐘的心跳及呼吸頻率,留意是否出現過高或過低問題。
4.孩子發燒是否代表病情嚴重?是否應該用退燒藥?
符迪醫生表示,發燒是身體的一種免疫反應,透過提高體溫減慢病毒增生,幫助身體對抗疾病,只是高熱可能會引起不適,影響睡眠和食慾,這時可讓孩子適量服用常用及很安全的「撲熱息痛」(Paracetamol或Acetaminophen),每次劑量是每公斤體重15毫克,每日不多於4次,若用藥過量可影響肝臟。除了用退燒藥,家長亦可以用溫水為孩子抹身體幫助散熱。
5.持續高燒應用更強藥效的藥物嗎?有副作用嗎?
孩子持續高燒不退時,吳國強醫生表示,不該用更多或更強勁的藥物退燒,例如非類固醇類藥物布洛芬 (Ibuprofen)及雙氯芬酸(Diclofenac)等,雖可快速退燒,但副作用相對較多,兒童不宜使用。爸媽或照顧者應多加留意小朋友是否有其他問題,例如高燒可能是由腦炎或肺炎等併發症,甚至是炎症引發分子風暴令免疫系統攻擊自身器官所致,即使用藥成功退燒,但炎症未獲處理,亦會帶來十分嚴重的後果。
6、孩子症狀輕微,沒有高燒或呼吸困難等,照顧上有何要注意?
吳國強醫生指出,發燒容易引致缺水,故此家長要確保孩子飲用足夠的開水,宜較平日多10至20%,例如年幼的孩子要飲4至5杯開水,10歲兒童就要喝約10杯,維持每日小便6次左右。同時,還要確保孩子吃得夠,胃口不佳可以液體營養液補充。此外,維他命C及D對抗病很重要,前者可經由每日進食兩份水果攝取,後者則要透過進食深海魚或補充劑攝取。
7、鼓勵小朋友盡快打針 感染後3個月可接種新冠疫苗
吳國強醫生鼓勵家長盡快安排孩子接種疫苗,尤其患有長期病者更應打針,兩種疫苗也可以。部分兒童接種疫苗後會有發燒等不適,但一般很快便會消退,並可能顯得較疲倦,宜多休息,不要做劇烈運動。若已受感染則可於康復3個月後接種疫苗。
(點新聞記者李斯哲報道)