肥胡醫聊｜港大深圳醫院院長盧寵茂深度剖析跨境醫療：建立「既不香港又不內地」的深港融合制度｜嘉賓主持：胡定旭（EP4）
粵港澳大灣區加速融合發展，如何將香港與灣區各城市醫療資源銜接，以滿足區內居民的衞生保健需求，成為政府與業界持續研究推進的工作。十年前，一座由香港大學和深圳市政府簽約合辦的醫院初初落成；十年後，它成為內地最年輕的三甲醫院、國家醫療改革的標杆。《肥胡醫聊》第四集，請到香港大學深圳醫院院長盧寵茂，談談他五年來推動兩地醫療融合的心得體會，以及從醫數十年的感觸和思考。
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【醫療試驗田 探索「一國兩制」下深港融合制度】
2016年，盧寵茂接替鄧惠瓊成為香港大學深圳醫院第二任院長。那時，他早已是享譽國際的「換肝聖手」，有港大醫學院外科學系系主任、瑪麗醫院外科部門主管等多項要職在身。不少人對他北上工作感到不解，甚至質疑他是貪圖「閒職」。「到港大深圳醫院做院長並非只是做行政這麼簡單。」盧寵茂說，這間醫院是全中國，甚至全世界醫學上最大的一個試驗，要探索如何利用「一國兩制」融合優勢，而建立一套切實可行的深港醫療融合制度，需要相當長的時間磨合。
對於港大深圳醫院的先行先試，盧寵茂認為，「能夠改善很多人的健康和醫療質素，造福深圳的2200萬人和香港的700萬人，甚至是全國14億人口，這很困難，但對我來說是很值得做的。」他特別感嘆，所有的改革和轉變都來之不易。
【推行不打點滴 病人不輸液同樣好得快】
比如早些年內地許多醫院裏「吊瓶森林」的奇觀屢見不鮮，甚至不少民眾也奉行「輸液好得快」的理念，一到醫院便主動要求打點滴。但港大深圳醫院卻不設置門診輸液室，讓來就醫的民眾少打甚至不打點滴，一度遭到社會質疑，不但醫院收入隨之大減，不少習慣了打點滴的病人紛紛投訴，「為什麼不幫我打點滴，你不是好醫生！」
回憶起當時的情形，盧寵茂形容「捱得辛苦」：「全國這麼多醫院，我們成了唯一一個說人家（打點滴）不對的，但我們真的在堅持。」事實證明，大部分門診病人就算不輸液，好得也同樣快，驗證了港大深圳醫院不設門診輸液室的可行性。2016年，廣東省明確提出，全省二級以上醫療機構嚴格控制，並逐步取消門診患者靜脈輸注抗菌藥物和靜脈輸液。
要真正做到公平公益，用心為病人服務同時亦保障醫護權益，盧寵茂踐行以「Less Is More」的理念來管理醫院，絕不「過度醫療」，將醫生的專業價值放在第一位。在港大深圳醫院，門診收費比其他深圳同級的三甲醫院低15%，病人的平均住院費更低30%。盧寵茂指，醫生的專業費用會佔住院病人收費的43.8%，藥錢等耗材方面的收費則相應減少。換句話說，雖然病人給的錢少了，卻得到了更好更有效的治療，而醫院的純收入也增加了。
【助「三甲」標準國際化：已拿到國際認證】
在持續的醫療改革探索和實踐中，港大深圳醫院的醫療質素，得到越來越多市民的認可。2017年，成立僅5年的港大深圳醫院，被評為三級甲等綜合性醫院。盧寵茂笑言，曾在評選「三甲」這件事上被不少人「勸退」，因為「三甲」醫院合規條文有600多條，十分複雜，而且「全部用簡體字寫的」。不過，仔細閱讀後，大家才真切感覺到「三甲」評審標準精細，甚至比澳洲醫療服務標準委員會（ACHS）等國際醫院認證標準更嚴謹。
盧寵茂還透露，港大深圳醫院現正協助推動「三甲」認證標準國際化。「最近有個好消息，我們將『三甲』的標準提交給國際醫療健康質量學會（ISQua），已經拿到了ISQua的國際認證。」他希望，未來中國醫院可以不用再考JCI（國際醫療衞生機構認證聯合委員會）或者ACHS，不需要再尋求外國認證，而是「讓中國標準走向國際」。
【「港澳藥械通」試點 讓內地患者獲益】
作為首間深港合作醫院，港大深圳醫院可謂是大灣區醫療融合的一塊試驗田。今年4月，廣東省藥品監督管理局展開在港大深圳醫院的「港澳藥械通」試點工作，該院可使用經審批的臨床急需、已在本港上市的藥物和本港公立醫院已採購使用的醫療儀器。
盧寵茂舉例，通過「港澳藥械通」政策進口的第一種醫療儀器「磁力可控延長鈦棒」，可為嚴重脊柱畸形的兒童進行矯形。在香港，這種儀器十幾年前已經獲批臨床使用，但內地兒童卻遲遲未能受益。患上此類疾病的兒童只能選擇植入傳統金屬生長棒，且隨著脊柱生長，每半年就要手術進行更換，不僅身體遭受極大痛苦，對家庭經濟也是巨大負擔。
有了「磁力可控延長鈦棒」後，患兒只需接受一次微創手術植入生長棒，之後只需要每三個月回醫院一次，以巨型磁石在體外遙控，延伸生長棒即可。過程簡單便捷，完全無創，免除了皮肉之苦。
雖然試驗新政策的過程中，種種審批事項着實繁瑣不易，但對於盧寵茂來說，只要對患者有益，就是值得：「因為看到這個政策很重要，真的可以幫到人。我們要融合，將內地一些好的事情帶出來，將香港好的事情帶過去。」
【醫者仁心 「再選一次還是要做醫生治病救人」】
「幫到人」是盧寵茂時時刻刻掛在嘴邊的詞，行醫數十載，他始終將患者的需要放在首位。在香港，有私家醫生一個月、甚至一星期收入就能高達100萬（在香港俗語中，100萬被稱為「一球」），被稱為「月球人」或「星球人」。但盧寵茂卻沒有離開醫管局「另起爐灶」，而是一直留在公營醫療體系內：「始終公營醫院病人數量多，再加上我教多些醫生，他又可以做到更多。」
「我爸經常說，做醫生最好，做醫生可以幫人。」盧寵茂家中有六個兄弟，早年生活並不富裕。盧父不是醫生，年輕時卻也有修讀醫科的心，儘管這份執念一生未能實現，但孩子們在耳濡目染之下，也將懸壺濟世當成了人生目標。
從港大醫學院畢業後，剛入行的盧寵茂在眾多醫療項目中，選擇了極為困難的肝移植手術。1991年，他與另一位香港肝移植先驅範上達，成功地完成了香港首例人體肝移植手術。迄今30年，盧寵茂提出的活體肝移植新技術，在全世界拯救了無數患者的生命。
「中國幾千年歷史，醫好了多少人，救了多少人啊。」在盧寵茂心裏，存在這樣一種傳承精神。他堅持留在公立醫院，除了治病救人，也想以自己的影響力帶動其他人。醫者仁心，他甘於奉獻的執着和純粹，令人敬佩與動容。「我做醫生這麼久了，你要我再選一次，我還是會選擇做醫生。」盧寵茂說。
（攝製組：Yan、蘇婷、茜茜子、任青/ 撰文：蘆葦 ）
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