來論｜盡快全民強制檢測 立即停用深喉唾液採樣

文/鄭久慧

與病毒共存的「新常態」絕不可取，一波又一波的疫情，市民緊張又疲勞。應盡快立法強制全民檢測，長痛不如短痛，盡快「清零」；另一方面，必須停用深喉唾液取樣，確保樣本可靠性！

檢測方式「自欺欺人」，造成疫情無法「斷尾」！政府慣用的深喉唾液樣本，由被檢測者自行採樣，已造成機場多次走漏輸入個案，據《文匯報》報道，7日內就走漏5宗，分別為個案編號5421、5454、5465、5475及5486。這些輸入個案在社區造成隱形傳播鏈，直接引致第四波疫情。最高危的機場防線頻頻失守，我們這些普羅市民就算戴一輩子口罩，也無助遏制疫情再爆發。

中大許樹昌教授講過，如果採樣得當，「深喉唾液」與「鼻咽拭子」準確度相若,但問題就出在「採樣方法」。本月13日立法會衞生事務委員會上，立法會議員田北辰以親身經歷直言「我都搞唔清楚口水來自深喉定淺喉」，側面反映深喉採樣時，指示不清，也未必有醫護在旁監察，確認樣本準確度。難怪田北辰敦促政府要仿效內地做法，對所有入境者統一採用鼻咽拭子做檢測。

疫情最嚴峻的美英是怎麼採樣呢？英國不接受深喉唾液，美國疾病管制與預防中心也主要採用鼻咽拭子，若使用深喉唾液樣本，指引白紙黑字寫明，採樣時一定要有醫護在現場監察（under supervision），換言之，深喉唾液採樣並不可靠，否則為何全世界幾乎只採用鼻咽樣本呢？

簡單來說，香港採集「深喉唾液」的方法就是派一個樣本瓶，回去按指示「吐口水」吧。完全依賴未受過醫學訓練的被檢測者，去看懂說明，去分辨是否深喉，也百分百相信被檢測者的人格，不會造假，並會以公眾安全為己任。這是科學做法嗎？還是天真的臆想？對於某些急需檢測結果作健康證明的人士，這絕對是天大的漏洞讓他們鑽！

但香港政府至今依然堅持用深喉唾液採樣，除了機場防線，政府為高危人群檢測也是使用深喉唾液採樣，例如飲食業從業員、凍房從業員等。就連造成「超級傳播」，引爆第四波疫潮的「跳舞群組」，政府今早（22日）刊憲，強制在指定日期到過14間指明跳舞場所的人士，索取深喉唾液測試樣本收集包進行檢測，並未因應嚴重性，而轉用更準確的鼻咽採樣。

醫學研究真的沒質疑過深喉唾液採樣的可靠性嗎？事實上，早在今年8月，中大醫學院微生物學系系主任陳基湘教授就發出警告，指深喉樣本的可靠性，特別是靈敏度，尚未得到適當評估，或會造成很高的假陰性率(false-negative rate)，誤被以為是陰性，成為社區傳播源頭。陳教授的研究基於563個本港樣本，發現深喉唾液樣本錄得最低的核酸檢測確診率，僅68.7%,比鼻咽拭子的確診率足足低了12.2%。據陳教授團隊估算，深喉唾液採樣的假陰性率可能高達31.3%。

聽聽負責新冠病毒檢測的化驗機構怎麼說？曾與「內地核酸檢測支援隊」合作的凱普香港分子病理檢驗中心黃利寶博士今年8月同樣發出警告，指長者及兒童不適合深喉唾液取樣，樣本質量無法保證，靈敏度或偏低，可能造成假陰性。

而港大深圳醫院院長盧寵茂今日在電台節目狠批深喉唾液取樣為「不及時、不達標、不安全！」香港政府聽到這些專家的聲音了嗎？

下月迎來聖誕新年，料不少海外留學生返港，政府應確保機場防線滴水不漏，盡快取締深喉唾液取樣，仿效內地統一採用鼻咽拭子，絕不能走漏一個確診者！這個冬季面臨新冠肺炎及流感雙重挑戰，但醫管局明顯應變緩慢，要等到明年1月才能為病人進行「流感及新冠病毒合併測試」，而集中處理新冠患者的臨時醫院竟要等到明年第一季尾才能投入使用，早已過了冬季大爆發。敦促政府以700萬市民人命為念，嚴防輸入，立法強制全民檢測，盡快增加醫療資源，應對這個嚴峻的冬天！